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DDH: 髋脱位(DDH)早期保守治疗后关于支具佩戴的问与答

来源:首页 | 时间:2018-09-08

  答:一般来说,支具主要用于稳定但发育不良的髋关节,例如经过保守治疗闭合复位石膏裤固定后的髋关节。不稳定的髋关节,特别是脱位的髋关节,多数不适合直接佩戴支具治疗。

  答:脱位的髋关节经过闭合复位、一段时间的石膏裤固定后逐渐变稳定了,稳定的股骨头和髋臼间的同心圆对位为孩子发育不良的髋关节创造了最佳的发育塑形所需要的环境。但是,特别是在年龄相对较大(如1岁)的孩子中,多数孩子髋臼发育仍然达不到正常水平,维持髋关节适当外展的支具有助于进一步刺激髋臼发育。不宜佩戴外展角度过大(超过60°)的支具。

  答:髋关节的发育潜力取决于多种因素,存在个体差异,但是,总体来说,年龄越大髋关节发育潜力越小,治疗需要的时间也较长,出现残余髋臼发育不良的可能性就越大。但是,通过规范化的早期治疗早期获得髋关节良好对位最大的好处在于为孩子髋关节的发育争取了宝贵的发育和塑形时间。

  答:DDH保守治疗后恢复情况以影像学表现为主要依据(标准骨盆正位片),不能单纯根据孩子走路情况简单判断。实际上,孩子即使存在髋臼发育不良(通过拍片确定),在早期一般也不会明显表现出走路异常。只有定期拍片随访才能早期发现问题,必要时做出及时有效的干预。发育性髋脱位/髋关节发育不良与孩子生长发育有关,定期随访极其重要,原则上需随访到骨骼发育成熟。

  答:有几点:1)避免W形坐姿,W坐姿可能导致股骨近端前倾角增大继而影响髋臼发育;2)建议游泳,可以促进儿童体格全面发育;3)允许孩子正常活动,不能因为考虑髋关节发育问题而过度限制孩子的天性,让孩子从小觉得自己和别的孩子不一样。 返回,查看更多

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